Personaalmeditsiin
Tervise Arengu Instituut koos partneritega viis aastail 2019–2023 ellu projekti „Personaalmeditsiini rakendamine Eestis“, millega loodi valmisolek geneetiliste andmete laialdasemaks kasutuselevõtuks arstide ja õdede töös.
Eestis on terviseandmed koondatud ühtsesse tervise infosüsteemi ning on olemas teadmine ligi 20% riigi täiskasvanud rahvastiku genoomiandmetest. See loob ainulaadse võimaluse rakendada personaalmeditsiini nii, et geneetilise info lisamine terviseandmetele võimaldab teha paremaid ennetus- ja raviotsuseid.
Mis on personaalmeditsiin?
Personaalmeditsiin on lähenemisviis, mis aitab leida igale inimesele võimalikult individuaalse ennetus- või raviplaani, analüüsides inimese ja tema lähedaste terviseandmeid koos elustiili- ja ümbritseva keskkonna andmetega.
Projekti tegevused
Personaalmeditsiini rakendamise projekt aitab võtta laialdasemalt kasutusele ühe terviseandmete osa personaalmeditsiinis – geneetilised andmed. Nende kasutuselevõtuks vajalikud eeldused valmisid 2023. aasta keskpaigaks.
Esimeste geneetilisi andmeid laialdasemalt kaasavate teenuste seas on rinnavähi ennetus ja varajane avastamine ning personaalsed ravimisoovitused.
1. Projekti keskmes on IT-taristu loomine
Selleks, et geneetiline info jõuaks tervishoiutöötaja töölauale, oli vaja arendada:
- Geneetiliste andmete infosüsteem
- Geneetiliste riskimudelite halduse ja seire keskkond
- Personaalmeditsiini arvutuskeskkond, kus projekti käigus luuakse võimekus arvutada südame-veresoonkonnahaiguste ja rinnavähi geneetilist riski ning teha famakogeneetilisi teste (soovituste tegemiseks ravimite toimeainete määramisel).
- Nõusolekute infosüsteem
- Personaalsete tervise- ja ravisoovituste keskkond
2. Õigusraamistiku loomine ja kvaliteedinõuetele vastavuse tagamine
- Personaalmeditsiini teenuste pakkumiseks õigusliku raamistiku loomine
- Teenuspakkujate kvaliteedinõuetele vastavuse tagamiseks vajaliku süsteemi loomine
3. Koolitused tervishoiutöötajatele
Koolitasime tervishoiutöötajad geneetiliste andmete laialdaseks kasutuselevõtuks ennetustöö ja raviotsuste tegemisel, loodavate riiklike teenuste pakkumisel ja patsientide nõustamisel.
Meditsiinilise genoomika ja personaalmeditsiini baaskoolitus oli mõeldud teadmiste värskendamiseks ja ühtlustamiseks.
Baaskoolitused olid tasuta nii kontaktõppe kui ka e-õppe formaadis 2021. aasta oktoobrist 2023. aasta kevadeni.
Koolitusi korraldas Tervise Arengu Instituut, neid viisid ellu Tartu Ülikooli tippteadlased ja tunnustatud eksperdid. Koolituse maht oli 16 akadeemilist tundi (16 täiendkoolituspunkti).
4. Elanikkonna teavitamine
Jagasime elanikkonnale teavet personaalmeditsiini teenustest.
Projekti osalised ja nende rollid
Projekti viis ellu Tervise Arengu Instituut koostöös Tartu Ülikooli, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse (TEHIK), Eesti Haigekassa ja Sotsiaalministeeriumiga.
Tervise Arengu Instituut
- Projekti juhtimine
- Kvaliteedijuhtimissüsteemi väljatöötamise juhtimine
- Koolituste organiseerimine ja koordineerimine
- Kommunikatsioon
Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus
- TISi täiendamine, liidesed
- Patsiendiportaali täiendused
- Nõusolekute infosüsteemi integreerimine
- Personaalsete tervise- ja ravisoovituste keskkonna väljatöötamine
- Lahenduse osade majutus ja administreerimine
Tartu Ülikool
- Tarkvara ja rakenduste loomine:
– geneetiliste andmete infosüsteem
– geneetiliste riskimudelite halduse ja seire keskkond
– personaalmeditsiini arvutuskeskkond
- Koolituste väljatöötamine ja elluviimine
Tervisekassa
- Otsustustoe arendamine
- Digiretsepti haldus
Sotsiaalministeerium
- Õigusraamistiku väljatöötamine
Projekti „Personaalmeditsiini rakendamine Eestis“ viidi ellu Euroopa Regionaalarengu Fondi toetusel.
Seotud projektid
Olulise sisendi personaalmeditsiini rakendamiseks annavad kliinilised juhtprojektid (RITA projektid), mida juhib Tartu Ülikooli Kliinikum. Aastatel 2017–2021 viidi ellu kaks kliinilist juhtprojekti:
- rinnavähi personaalne ennetamine ja varajane avastamine
- südame-veresoonkonnahaiguste ennetamine, statiinravi, personaalsete näidustuste väljaselgitamine ja rakendamine.
Juhtprojektid tegid uuringu, mille eesmärk oli selgitada välja, kuidas kasutada geeniandmeid haigusi ennetavates personaliseeritud tervishoiuteenustes ja töötada välja teenuseprotsess. Uuringu tulemusi kajastab personaalmeditsiini uudiskirja artikkel ja lõpparuanne.
Raamdokumendid
Personaalmeditsiini rakendamisel Eestis on aluseks järgmised dokumendid:
- e-tervise strateegia, milles üks fookusvaldkond on inimesekesksus ja personaalmeditsiin
- Rahvastiku tervise arengukava 2020–2030